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鼠疫是由鼠疫杆菌(Yersinia pestis)所导致的传染病,是一种病情极为凶险的传染病,传染性极强,致死率为30%至100%,啮齿类动物身上的蚤类会带原该病菌,并传播给人或其它动物,特别是野鼠和家鼠身上的跳蚤,鼠疫杆菌属耶尔森氏菌属,为革兰氏阴性菌,耶尔森是一位在瑞士出生的法国细菌学家,他最早发现了鼠疫杆菌,在生物安全管制标准(BSL)上属于第三级,在人类之间流行前,一般会先在鼠类之间流行,在临床病例上以腺鼠疫(淋巴腺鼠疫)最常见,肺鼠疫的致死率相当高,其它还有像败血症型、皮肤型及眼型等较少见的病例。鼠疫的潜伏期大约是2 至7 天,甚至更短,各型的初期症状像有发高烧、剧烈头痛、呕吐、脸部潮红、眼红、皮肤有出血点、意识模糊、四肢剧痛、局部淋巴结肿大等等,鼠疫的发病过程很快,传染性强,如果没有适当的治疗,病人的死亡率极高,如果鼠疫是发生在自然疫源地内,由于人民的卫生环境恶化,啮齿类动物集中于人民的居住区域并大量死亡,导致跳蚤侵袭人类,这些都可造成鼠疫流行,病愈后可获得较久的免疫力,接种预防也可获得一定的免疫力。 以下是鼠疫杆菌所引起的三种疾病类型 一、腺鼠疫(bubonic plaque):鼠疫患者中85〜90%属此型,潜伏期为1 至12天,一般为3至4天,以急性淋巴结炎为主要特征,以腹股沟淋巴结炎最常见,其次是腋下,颈及颌下,局部淋巴结会肿痛,发病后的第2〜3天时症状会迅速恶化,淋巴结迅速肿大,坚硬,剧烈疼痛,4〜5日后淋巴结化脓溃破,若未经适当的治疗,患者会因严重毒血症以及心力衰竭而大多于1 周内死亡,或转变为败血型或肺鼠疫。 二、肺鼠疫(pneumonic plaque):这是最严重的一型,病死率极高,潜伏期为数小时至3 天,该型发病迅速,除了严重毒血症外,在发病的24至36小时内会出现胸部剧烈疼痛、咳嗽内大量泡沫血痰或鲜红色的痰,痰里含有大量的鼠疫杆菌,呼吸急促,并出现呼吸困难,胸部X光会呈现支气管炎病症,如未经适当治疗,患者大多于2 至3日内因心力衰竭及出血而死亡。 三、败血型鼠疫(septicemia):又称为猛暴型鼠疫,有原发及继发型,这型鼠疫是由于鼠疫杆菌直接侵袭人体血液循环所致,发展迅速,常有突发性高烧,神志不清或昏迷,皮肤黏膜出血、呕吐、心力衰竭、血便或血尿,无淋巴结肿,患者多在发病后24小时内死亡,很少超过3 天,致死率高达100%,因皮肤广泛出血、瘀斑、坏死,因死后尸体呈紫黑色,所以俗称黑死病。 杀伤力 感染后六日内病发,迅速致死。世界卫生组织估计,五十公斤的鼠疫喷雾剂撒在五百万人口的地方,已足以令十万人入院,三万六千人死亡。 散播途径 主要是老鼠蚤传染,亦可经空气传染。 最早发现 一千五百年前埃及发现首宗个案,一八九四年瑞士耶尔森医生在香港成功培养出此菌。 贮存方式 须在营养碟上养着,不适合在阳光及高温下生存。 制造方法 用营养碟培养,二至三日即培养出此菌。 拥有国家 加拿大、埃及、德国、日本、朝鲜、俄罗斯、美国、叙利亚、南非。 作恶历史 十四世纪中国、北非及欧洲爆发鼠疫,五年间杀死三份之一欧洲人,史称黑死病,此为史上最恐怖的一次。 潜伏期 一般在二至四日后出现病征。 中毒病征 最初是发烧、咳嗽、呼吸困难,亦可咳出血水,产生消化系统 征状如呕吐、腹泻、腹痛,严重时可出现淋巴肿痛,血中毒及窒息而死。 预防方法 有疫苗对付,但数量有限,美国正研究更有效疫苗。 治疗机会 接触此菌后连服七日抗生素Streptomycin或Dosycycline,否则死亡率百分百。 http://www.pdffactory.com |